Czy rozwolnienie przed porodem jest znakiem zbliżającej się akcji porodowej?

Prostaglandyny – co to za substancje?

Prostaglandyny to związki o charakterze hormonalnym, które pełnią ważną funkcję w organizmach zwierząt, w tym także ludzi. Są to związki chemiczne, które działają w miejscu, w którym powstały, czyli w wielu tkankach organizmu w odpowiedzi na różne bodźce. Ich działanie jest zazwyczaj krótkotrwałe, co pozwala na precyzyjną regulację różnych procesów fizjologicznych.

Prostaglandyny pełnią szereg istotnych funkcji w regulacji procesów fizjologicznych:

• Prostaglandyny są zaangażowane w procesy zapalne, regulują reakcje immunologiczne w odpowiedzi na uszkodzenia tkanek czy infekcje. 

• Wpływają na skurcze mięśni gładkich w różnych narządach, takich jak macica, jelita czy oskrzela. 

• Regulują ciśnienie krwi poprzez rozszerzanie i zwężanie naczyń krwionośnych. 

• Niektóre prostaglandyny mają właściwości ochronne dla błony śluzowej żołądka, dzięki czemu pomagają w utrzymaniu równowagi w produkcji kwasu żołądkowego.

• Prostaglandyny są zaangażowane w procesy regulujące temperaturę ciała, mają zdolność wywołania dreszczy i gorączki.

Dlaczego prostaglandyny wywołują biegunkę?

Bezpośrednie związki pomiędzy prostaglandynami a biegunką są dość złożone:

• W sytuacjach, gdy dochodzi do stanu zapalnego w przewodzie pokarmowym, mogą być produkowane prostaglandyny, co wpływa na funkcję nabłonka jelit. Zwiększa się wtedy przepuszczalność ściany jelita i tym samym utrata płynów do światła jelita, co może objawiać się biegunką.

• Niektóre prostaglandyny wpływają na skurcze mięśni gładkich w przewodzie pokarmowym. Zaburzenia w regulacji skurczów, szczególnie zwiększenie szybkości pasażu treści jelitowej, może prowadzić do biegunki. Mechanizmy te są złożone, a wpływ prostaglandyn na ruchy jelit jest regulowany przez wiele czynników.

Warto zaznaczyć, że biegunka może mieć różne przyczyny, takie jak: infekcje, zaburzenia trawienne, stany zapalne czy reakcje na niektóre pokarmy. Jeżeli doświadczasz uporczywej biegunki lub masz obawy dotyczące zdrowia, zawsze warto skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać dokładną diagnozę i odpowiednie leczenie.

Jak prostaglandyny wpływają na początek porodu?

Prostaglandyny odgrywają kluczową rolę w procesie porodu, zwłaszcza w indukcji i nasileniu skurczów macicy oraz w rozszerzaniu kanału szyjki macicy. Są naturalnie produkowane przez szyjkę macicy w odpowiedzi na jej ucisk i rozciąganie przez napierającą główkę płodu. Prostaglandyny mogą być również podawane sztucznie w celu indukcji porodu w pewnych sytuacjach.

• Prostaglandyny pomagają w rozpoczęciu skurczów macicy, co inicjuje poród. 

• Sprzyjają rozszerzaniu się szyjki macicy, jej skracaniu i zmianie konsystencji na bardziej miękką. 

• Prostaglandyny są zaangażowane również w proces pęknięcia błon płodowych, co prowadzi do wypływu płynu owodniowego i dalszego postępu porodu.

W przypadku naturalnego porodu organizm kobiety sam wytwarza prostaglandyny w odpowiedniej ilości. Jednak w pewnych sytuacjach, gdy konieczna jest indukcja porodu ze wskazań medycznych, lekarze mogą zdecydować się na zastosowanie prostaglandyn w celu indukcji porodu. Podają je wówczas w postaci żelu czy wkładek do szyjki macicy lub tabletek podjęzykowo. Warto podkreślić, że decyzje dotyczące stosowania prostaglandyn podczas porodu są podejmowane indywidualnie, z uwzględnieniem okoliczności zdrowotnych matki i płodu oraz innych danych klinicznych.

W jaki sposób organizm zapowiada, że zbliża się poród?

Zbliżający się poród to ważny moment, a ciało kobiety przygotowuje się do tego wydarzenia. 

• Zwiększona produkcja prostaglandyn przez ciężarną macicę zmienia środowisko hormonalne w całej miednicy, przez co jednym z pierwszych objawów zbliżającego się porodu może być biegunka.

• W miarę zbliżania się porodu szyjka macicy może zacząć się robić miękka, skracać się i rozwierać. Zwykle taki objaw wcześniej pojawia się u kobiet, które będą rodziły po raz kolejny. Te zmiany mogą zostać zauważone podczas badania ginekologicznego.

• Skurcze przepowiadające (Braxtona-Hicksa) są skurczami macicy, które mogą występować przed porodem. Jednak skurcze te są zazwyczaj nieregularne i nie prowadzą do otwierania szyjki macicy. Ich zadaniem jest „wyćwiczyć” i wzmocnić mięśnie macicy, by podczas porodu mogły sprawnie przesuwać dziecko w kanale rodnym.

• Jeśli główka dziecka zaczyna schodzić w dół do miednicy, to może być oznaką zbliżającego się porodu. Szczególnie u kobiet, które będą rodziły po raz pierwszy, ten proces jest obserwowany. U nich główka płodu wcześniej obniża się w miednicy.

• Rozpoczęcie się porodu może być poprzedzone wydzielaniem śluzu z niewielką ilością krwi, zwłaszcza jeśli dochodzi do rozwierania się szyjki macicy. To zjawisko nazywane jest „odchodzeniem czopa śluzowego”.

• Pęknięcie błon płodowych to jedna z oznak zbliżającego się porodu. Po odpłynięciu płynu owodniowego często skurcze się robią dużo bardziej intensywne, a postęp porodu przyspiesza.

• Skurcze porodowe zaczynają się stopniowo nasilać i stają się bardziej regularne. Mają na celu rozszerzenie szyjki macicy i przesuwanie dziecka przez kanał rodny.

Należy pamiętać, że te oznaki mogą różnić się w zależności od indywidualnej sytuacji każdej kobiety. Jeśli masz pytania lub obawy dotyczące zbliżającego się porodu, zawsze warto skonsultować się z lekarzem prowadzącym ciążę.

Kiedy zgłosić się do szpitala?

Jeśli biegunka jest na tyle silna, że masz objawy odwodnienia, powinnaś zgłosić się na oddział chorób zakaźnych w szpitalu, w którym jest również oddział patologii ciąży. Silna biegunka nie jest zwykle objawem zbliżającego się porodu, a zakażenia układu pokarmowego.

Zgłoś się na pilną wizytę na najbliższej izbie przyjęć ginekologiczno-położniczej:

• Jeśli skurcze macicy są regularne, bolesne i się nasilają, zwłaszcza przy kolejnej ciąży.

• Gdy odpływa płyn owodniowy.

• W przypadku stałego, silnego bólu brzucha.

• Po rozpoczęciu czynności skurczowej po wcześniejszym cięciu cesarskim, jeśli planujesz poród drogami natury (TOLAC).

• W przypadku pojawienia się czynności skurczowej czy przy odpływaniu płynu owodniowego, jeśli masz w wywiadzie cięcie cesarskie i nie jesteś zakwalifikowana do TOLAC lub masz zaplanowane cięcie cesarskie z innych powodów.

• W razie zmian w ruchach dziecka, takich jak osłabienie lub ich brak.

• Przy krwawieniu z dróg rodnych.