Czy można zajść w ciążę przy endometriozie?

Endometrioza

Jest to choroba ginekologiczna, która ma charakter przewlekły. W jej przebiegu stwierdza się ogniska endometrium (czyli błonę śluzową macicy) w miejscach, w których nie powinno ich być. W prawidłowych warunkach tkanka ta znajduje się wyłącznie w jamie macicy. Przy endometriozie jest ona obecna również w szyjce macicy, w pochwie, a nawet poza narządami płciowymi (np. w pęcherzu moczowym). Dodatkowo tworzą się zrosty lub torbiel endometrialna.

Najbardziej charakterystyczne objawy endometriozy to: ból w miednicy mniejszej, obfite miesiączki, stan zapalny oraz zaburzenia cyklu menstruacyjnego. Dolegliwości bólowe pojawiają się bez związku z miesiączką. Są one obecne np. w czasie stosunku płciowego. Endometrioza ma również znaczący wpływ na płodność.

Dlaczego endometrioza utrudnia zajście w ciążę?

Zajście w ciążę przy endometriozie może być znacznie utrudnione ze względu na obniżenie płodności lub niepłodność, która jest skutkiem choroby. Obecnie wiadomo, że problemy z poczęciem dziecka wynikają:

• ze zmiany charakterystyki endometrium,

• ze środowiska niesprzyjającemu zagnieżdżeniu się komórki jajowej,

• z zaburzeń hormonalnych,

• z zaburzeń cyklu menstruacyjnego i braku owulacji,

• z niedrożności jajowodów spowodowanej zrostami.

Pamiętaj jednak, że masz szansę na zajście w ciążę przy endometriozie. Choroba nie wyklucza możliwości naturalnego poczęcia. Owszem, proces ten może być utrudniony i wymagać czasu. Ważne jest jednak możliwie jak najszybsze otrzymanie pomocy medycznej i rozpoczęcie leczenia endometriozy.

Ciąża naturalna przy endometriozie

Szanse na naturalną ciążę przy endometriozie zależą od:

• stopnia zaawansowania choroby,

• wieku kobiety,

• stanu jajowodów,

• rezerwy jajnikowej,

• parametrów nasienia mężczyzny.

Zdarza się, że aby zostać mamą przy endometriozie, potrzebujesz skorzystać z metod wspomaganego rozrodu. Zgodnie z zaleceniami Polskiego Towarzystwa Medycyny Rozrodu i Embriologii oraz Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników przy I i II stopniu zaawansowania choroby można zastosować stymulację cyklu oraz inseminację domaciczną. Aby metody te przyniosły oczekiwany efekt, muszą być spełnione następujące warunki: dobra rezerwa jajnikowa, wiek do 35 lat, drożność jajowodów. Niekiedy jedyną szansą na zajście w ciążę przy endometriozie jest in vitro.

Zabieg in vitro przy endometriozie

Skorzystanie z zapłodnienia pozaustrojowego przy endometriozie może zostać zaproponowane przez lekarza, jeżeli istnieją ku temu wskazania medyczne. Metoda ta zwykle jest stosowana przy III i IV stopniu zaawansowania choroby, ponieważ w takich przypadkach szanse na poczęcie naturalne są niskie.

In vitro może zostać Ci zaproponowane również w sytuacji, gdy cierpisz na endometriozę I lub II stopnia, ale inne metody nie przyniosły oczekiwanych efektów. Zapłodnienie pozaustrojowe jest wskazane również w przypadku kobiet powyżej 35. roku życia, z niską rezerwą jajnikową lub niedrożnością jajowodów.

Przebieg ciąży przy endometriozie

Ciąża przy endometriozie jest zaliczana do ciąż wysokiego ryzyka. Dzieje się tak ze względu na wyższy odsetek powikłań. Nie oznacza to jednak, że występują one we wszystkich przypadkach. Bardzo ważne jest, aby przez cały czas pozostawać pod opieką lekarza oraz monitorować stan zdrowia i przebieg ciąży.

Przy endometriozie wzrasta ryzyko poronienia lub porodu przedwczesnego. Ale nie tylko. Choroba ta może częściej skutkować cukrzycą ciążową, nadciśnieniem lub stanem przedrzucawkowym.

Czy leczenie endometriozy zwiększa szansę na ciążę?

Podjęcie leczenia endometriozy może wpływać na zwiększenie szans na ciążę. Powinnaś jednak pamiętać, że wpływ na płodność ma wiele czynników. Mają one również znaczenie dla postępowania terapeutycznego.

Laparoskopowe usunięcie zmian chorobowych (m.in. ognisk endometriozy i zrostów) może poprawić płodność. Dzięki zabiegowi zostają przywrócone prawidłowe warunki anatomiczne. Pamiętaj jednak, że nie dzieje się to we wszystkich przypadkach. Dlatego lekarze do każdej pacjentki podchodzą indywidualnie.

Pamiętaj, że dużą rolę w staraniach o dziecko przy endometriozie odgrywa czas. Im wcześniej zostaną podjęte odpowiednie działania, tym lepiej. Odkładanie macierzyństwa sprawia, że szanse na zapłodnienie maleją.

Czy endometrioza zwiększa ryzyko ciąży pozamacicznej?

Zapłodnione jajo płodowe przy endometriozie może nie zagnieździć się w jamie macicy. Zamiast tego pozostaje np. w jajowodzie. Wpływ na taką nieprawidłowość mają zrosty, ale też stan zapalny i nieprawidłowości w obrębie endometrium. Ciąża pozamaciczna musi zostać usunięta, ponieważ stwarza ryzyko dla zdrowia i życia kobiety.