Histeroskopia – mało inwazyjny zabieg diagnostyczny i operacyjny

Czym jest histeroskopia macicy?

Histeroskopia macicy to mało inwazyjny zabieg, który wykorzystuje endoskop (histeroskop) do wizualizacji wnętrza macicy, kanału szyjki macicy oraz jajowodów. Urządzenie to ma postać długiej i cienkiej rurki, wyposażonej w kamerę i mikronarzędzia chirurgiczne. Umożliwia dokładną ocenę struktur wewnątrz kobiecego ciała. Zabieg ten jest wykonywany w gabinetach ginekologicznych lub szpitalach przez doświadczonych lekarzy.

Wyróżnia się dwa rodzaje histeroskopii:

• histeroskopia diagnostyczna – pozwala bezpośrednio zwizualizować kanał szyjki macicy, samą macicę oraz ujścia jajowody, a także pobranie materiału do badania histopatologicznego;

• histeroskopia operacyjna – pozwala usunąć zmiany w macicy oraz kanale szyjki macicy (mechanicznie, elektrochirurgicznie lub laserowo).

Jak przebiega histeroskopia macicy?

Histeroskopia macicy wykonywana w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym. Procedura rozpoczyna się wprowadzeniem histeroskopu do macicy przez pochwę i szyjkę macicy. Następnie jama jest wypełniana solą fizjologiczną, co ułatwia lekarzowi obserwację.

Obraz z histeroskopu jest transmitowany na monitor, umożliwiając dokładną ocenę struktur w czasie rzeczywistym (podobnie jak to ma miejsce przy wykonywaniu USG). Cały zabieg trwa zwykle około 10–15 minut.

Jakie są wskazania do wykonania histeroskopii macicy?

Histeroskopia macicy jest zalecana w celu diagnozowania i leczenia różnych schorzeń w obrębie jamy macicy. Wskazaniami do wykonania tego zabiegu są m.in.:

• Diagnostyka niepłodności – histeroskopia może być stosowana w celu identyfikacji przyczyn niepłodności, takich jak obecność polipów macicy, zrostów wewnątrzmacicznych lub wad czy wariantów anatomicznych (np. macicy łukowatej, wypadania macicy).

• Wykrywanie zmian patologicznych – histeroskopia pozwala na dokładną ocenę ścian macicy i wykrycie ewentualnych zmian patologicznych, takich jak mięśniaki podśluzówkowe czy guzy.

• Badanie nieprawidłowego krwawienia – histeroskopia jest przydatna w przypadku nieprawidłowego krwawienia maciczno-pochwowego, umożliwiając identyfikację i ewentualne usunięcie polipów lub innych zmian w jamie macicy.

• Usuwanie polipów lub mięśniaków macicy – umożliwia bezpieczne usunięcie polipów, mięśniaków lub innych zmian wewnątrzmacicznych, które mogą powodować objawy takie jak ból lub krwawienie.

• Usunięcie wkładki wewnątrzmacicznej – pozwala dokładnie zlokalizować wkładkę wewnątrzmaciczną (tzw. spiralę), chwycić ją i usunąć przy pomocy odpowiednich narzędzi ginekologicznych.

Jak przygotować się histeroskopii macicy?

Przed planowanym zabiegiem histeroskopii należy się odpowiednio przygotować. Przygotowania do zabiegu powinny uwzględniać:

• Konsultację przedzabiegową – przed histeroskopią lekarz przeprowadzi dokładną konsultację, podczas której omówi wszelkie aspekty związane z zabiegiem, w tym oczekiwane korzyści, ryzyko powikłań oraz instrukcje dotyczące przygotowania.

• Przygotowanie psychiczne – zabieg histeroskopii macicy może wywoływać pewien stres i niepokój. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na aspekty psychologiczne i przygotować się emocjonalnie przed zabiegiem.

• Instrukcje dotyczące postu – zazwyczaj pacjentka powinna być na czczo przed zabiegiem, aby uniknąć ryzyka aspiracji treści żołądkowej podczas znieczulenia.

• Wykluczenie ciąży – przed zabiegiem wykonuje się test ciążowy, aby wykluczyć ewentualną ciążę, która może wpływać na bezpieczeństwo zabiegu.

Czy histeroskopia może wywołać powikłania?

Histeroskopia macicy jest bezpiecznym zabiegiem, jednak jak każda mało inwazyjna procedura medyczna, może wiązać się z pewnym ryzykiem wystąpienia powikłań. Mogą to być:

• krwawienie – po zabiegu może wystąpić niewielkie krwawienie lub plamienie, które zazwyczaj ustępuje samoistnie;

• infekcja – istnieje ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego po histeroskopii. Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących higieny i stosowania antybiotyków;

• przerwanie ciąży – w rzadkich przypadkach histeroskopia może prowadzić do przerwania ciąży. Dlatego ważne jest, aby przed zabiegiem wykluczyć ciążę i porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka;

• uszkodzenie macicy – w bardzo rzadkich przypadkach może dojść do uszkodzenia macicy podczas zabiegu. Dlatego ważne jest, aby wykonywać histeroskopię macicy u doświadczonego specjalisty.

Histeroskopia macicy jest cennym narzędziem diagnostycznym i terapeutycznym, które umożliwia dokładną ocenę jamy macicy, kanału szyjki macicy oraz ujścia jajowodów, a także leczenie różnych patologii. Jest to stosunkowo bezpieczny i skuteczny zabieg, który może być stosowany w różnych przypadkach, takich jak niepłodność, nieprawidłowe krwawienia czy obecność zmian wewnątrzmacicznych (jak polipy macicy). Przed przystąpieniem do zabiegu ważne jest, aby pacjentka była odpowiednio przygotowana i miała pełne zaufanie do doświadczonego lekarza.