Krezka to nie tylko błona, ale przede wszystkim organ wewnętrzny!

Czym jest krezka?

Mianem trzewia określało się niegdyś wnętrzności ludzkiego ciała. Stąd też jama otrzewnowa jest terminem odnoszącym się do przestrzeni między błonami, nazywanymi otrzewną ścienną i otrzewną trzewną (będącą kontynuacją tej ściennej). Innymi słowy – jama otrzewnowa znajduje się między błoną wyścielającą od wewnątrz jamę brzuszną oraz błoną otaczającą narządy wewnętrzne.

Jednym z ważnych elementów jamy otrzewnowej (obok otrzewnej ściennej, otrzewnej trzewnej, płynu surowiczego oraz narządów wewnątrzotrzewnowych) jest krezka. Stanowi jednolitą całość, dlatego od niedawna nazywana jest organem wewnętrznym, a nie tylko częścią jamy otrzewnowej. 

Krezka ma postać wypustek z dwóch warstw otrzewnej trzewnej (tej samej, która pokrywa narządy wewnętrzne w jamie brzusznej). Wypustki owe wyraźnie oddzielają się od ściany jamy brzusznej i otaczają niektóre z organów. Niejako zawieszone są na nich jelita.

Jakie są funkcje krezki?

Krezka pełni przede wszystkim funkcję podtrzymującą. To na jej wypustkach niejako zawieszone są jelita. Do tego stabilizuje niektóre organy wewnętrzne i niczym rusztowanie przytwierdza je do ścian jamy otrzewnowej.

Z pewnością nie jest to jedyna funkcja krezki. Na poznanie jej roli przyjdzie nam jeszcze trochę poczekać. Wszak dopiero niedawno uznano ją za organ i jako taki stała się obiektem szczególnego zainteresowania badaczy.

Tętnice krezkowe – jaka jest ich rola?

Dolna i górna tętnica krezkowa to ważne odgałęzienie aorty w jamie brzusznej. Ich rolą jest zaopatrywanie jelit w krew. Gdy więc dojdzie to zatoru krezki jelita, powstaje niedokrwienie, a w skrajnych przypadkach – nawet martwica. Nie jest to jednak to samo zaburzenie, co niedrożność jelit.

Zator krezki rodzi poważniejsze konsekwencje w razie nieudzielenia pomocy medycznej. W tym wypadku bowiem zawartość jelitowa może rozlać się po jamie otrzewnowej, co skutkuje natychmiastowym rozwojem stanu zapalnego i zagraża bezpośrednio nie tylko zdrowiu, ale już i życiu.

Węzły chłonne krezki – za co odpowiadają?

W krezce poza naczyniami krwionośnymi znajdują się też naczynia limfatyczne. Ich zadaniem jest zaopatrywanie jelit w chłonkę. Natomiast węzły chłonne jako element układu limfatycznego filtrują limfę z kosmków jelitowych.

Ich powiększenie, potwierdzone badaniem USG, najczęściej wiąże się z bólami brzucha oraz z gorączką i jest spowodowane patologiami, takimi jak:

• zapalenie wyrostka robaczkowego,

• zapalenie trzustki,

• wrzodziejące zapalenie jelita grubego,

• infekcje wirusowe (np. wirusowe zapalenie wątroby i powiększenie organu).

Jak zmieniają się funkcje krezki wraz z rozwojem człowieka

Już w czwartym tygodniu ciąży u płodu rozwija się jelito pierwotne i już na tym etapie jest ono podtrzymywane przez krezkę. Gdy płód rośnie – wydłuża się i poszerza jelito pierwotne. Aby zmieściło się ono w jamie brzusznej, zaczyna przybierać zwojową formę (tworzy pętle). W pewnym momencie przez ruchy jelit część elementów układu pokarmowego przesuwa się w głąb jamy brzusznej i zrasta z otrzewną ścienną. Na tym etapie te części układu pokarmowego zyskują położenie pozaotrzewnowe i tracą krezkę. Są to:

• dwunastnica,

• okrężnica wstępująca i zstępująca,

• odbytnica.

Te części układu pokarmowego, które pozostają w jamie otrzewnowej i nie zrastają się z otrzewną ścienną, nadal zachowują swoją krezkę. Są to:

• żołądek,

• jelito czcze,

• jelito kręte,

• okrężnica poprzeczna,

• okrężnica esowata.

Jakie są części krezki?

Mimo że krezka jest jednolitą całością, to tak jak w przypadku każdego innego organu można wyróżnić jej części. Podstawowy podział uwzględnia struktury wewnątrz jamy otrzewnowej:

• sieć mniejsza jest częścią podtrzymującą żołądek,

• krezka jelita cienkiego jest częścią podtrzymującą jelito czcze i jelito kręte,

• krezka okrężnicy poprzecznej jest częścią podtrzymującą okrężnicę poprzeczną,

• krezka okrężnicy esowatej jest częścią podtrzymującą okrężnicę esowatą.