Polipektomia – co to za zabieg? Kiedy się go wykonuje?

Polipektomia – co to jest?

Polipektomia jest zabiegiem usunięcia polipa – uwypuklenia błony śluzowej. Polipy występują najczęściej w obrębie jelita grubego. Polipy okrężnicy, bo o nich mowa, to na ogół niewielkie, łagodne zmiany nowotworowe, które można uwidocznić podczas badania endoskopowego (kolonoskopii). Ich wczesne wykrycie i usunięcie jest bardzo ważne – według naukowców aż 95% gruczolakoraków jelita grubego rozwija się z polipów.

Polipy występują w wielu innych narządach, m.in. w żołądku, w jamie nosowej, w macicy, a nawet w obrębie gardła. Nieleczone mogą wywoływać uciążliwe dolegliwości (np. bóle brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawienia międzymiesiączkowe, niedrożność nosa), a niekiedy być również przyczyną rozwoju nowotworu złośliwego. Nie bagatelizuj niepokojących objawów i w razie ich wystąpienia skonsultuj się z lekarzem. 

W dalszej części artykułu wyjaśnimy Ci, na czym polega polipektomia endoskopowa jelita grubego. Więcej informacji o polipach żołądka, polipach hiperplastycznych i wielu innych znajdziesz w serwisie Welbi.pl.

Kolonoskopia z polipektomią – jak wygląda zabieg?

Polipy jelita grubego usuwa się podczas kolonoskopii – badania endoskopowego, które umożliwia nie tylko ocenę błony śluzowej dolnej części przewodu pokarmowego, ale również wykonanie wielu zabiegów. Polipektomia jest jedną z podstawowych procedur wykonywanych przez lekarza podczas kolonoskopii. Istnieje wiele technik endoskopowego usuwania polipów. Poniżej prezentujemy najczęstsze z nich.

Polipektomia kleszczykami biopsyjnymi

To najprostsza metoda służąca do usuwania drobnych polipów jelita grubego (o średnicy 1–3 mm). Wybierana jest tylko wówczas, gdy kleszczyki biopsyjne są w stanie „złapać” całą zmianę i usunąć ją w całości. Polipektomia kleszczykami biopsyjnymi nie wymaga użycia elektrokoagulacji, która generuje wysoką temperaturę. Dzięki temu istotnie zmniejsza się ryzyko perforacji (przerwania ciągłości) jelita grubego.

Polipektomia kleszczykami „na gorąco”

Polipektomia za pomocą tzw. gorących kleszczyków jest kolejną metodą stosowaną w przypadku niewielkich polipów okrężnicy. Użycie kleszczyków z elektrokoagulacją pozwala lekarzowi na zniszczenie pozostałej po polipektomii błony śluzowej. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko pozostawienia części polipa i jego odrośnięcia. Metoda ta jest jednak coraz częściej zastępowana zastosowaniem kleszczyków biopsyjnych oraz polipektomią za pomocą pętli.

Polipektomia za pomocą pętli

Metodą z wyboru w przypadku dużych polipów (przekraczających średnicę 1 cm) jest polipektomia za pomocą pętli. To metalowy pierścień nakładany na polip, a następnie zaciskany u jego podstawy. Endoskopista może następnie usunąć zmianę na dwa sposoby – mechanicznie poprzez silne zaciśnięcie pętli lub „na gorąco”, stosując elektrokoagulację.

Polipy „siedzące”, czyli płaskie zmiany bez szypuły, wymagają uniesienia przed podjęciem próby usunięcia. Zmniejsza to ryzyko uszkodzenia tkanek położonych głębiej i wystąpienia groźnych powikłań, w tym perforacji jelita grubego. Ostrzyknięcie polipa solą fizjologiczną lub roztworem adrenaliny skutkuje jego uniesieniem, które umożliwia lekarzowi założenie pętli. Dodatkową zaletą takiego postępowania jest uciśnięcie naczyń przez płyn i zmniejszenie ryzyka krwawienia po zabiegu.

Niezależnie od zastosowanej metody polipektomii, w każdym wypadku usunięty polip należy odzyskać (np. za pomocą siatki) i przekazać do badania histopatologicznego. Dopiero wówczas istnieje możliwość postawienia ostatecznego rozpoznania i zaplanowania dalszego postępowania. Pamiętaj jednak, że wynik badania histopatologicznego uzyskasz dopiero po 2–3 tygodniach. Zgłoś się z nim do gastroenterologa.

Jak przygotować się do polipektomii?

Masz zaplanowaną kolonoskopię z polipektomią? Pamiętaj, że badanie wymaga od Ciebie odpowiedniego przygotowania:

• podczas kwalifikacji do zabiegu poinformuj lekarza o wszelkich problemach zdrowotnych i stosowanych lekach – niektóre z nich mogą wpływać na krzepliwość krwi i może być konieczne ich czasowe odstawienie przed zabiegiem,

• wykonaj zlecone przez lekarza badania krwi,

• stosuj odpowiednią dietę, zgodną z zaleceniami specjalisty – najczęściej wskazane jest stosowanie diety ubogoresztkowej na kilka dni przed kolonoskopią, unikanie produktów zbożowych i nasion. Ostatni posiłek (najlepiej klarowną zupę) należy spożyć na około 6 godzin przed rozpoczęciem oczyszczania jelit,

• przyjmij przepisane przez lekarza leki (np. Fortrans), które mają na celu wywołanie biegunki i oczyszczenie jelita grubego,

• na badanie zgłoś się z dowodem osobistym, ze skierowaniem na badanie (jeśli je posiadasz) oraz z pełną dokumentacją medyczną,

• jeśli zabieg wykonywany będzie w znieczuleniu, poproś bliską osobę, aby towarzyszyła Ci po polipektomii. Pamiętaj, że przez co najmniej 24 godziny od podania leków nie możesz prowadzić samochodu.

Po zabiegu lekarz wyda zalecenia dotyczące wskazanej u Ciebie diety po kolonoskopii. W przypadku pojawienia się po polipektomii jakichkolwiek niepokojących objawów (np. krwawienia z przewodu pokarmowego) niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem.

Sprawdź również, czym jest detoksykacja organizmu i czy warto ją wykonywać!