Śluz w ciąży – jak wygląda fizjologiczna wydzielina z pochwy, a kiedy powinna niepokoić?

Jaki powinien być śluz w ciąży?

Wydzielina z pochwy zawiera śluz szyjkowy oraz złuszczone komórki nabłonka pochwy. Fizjologiczny śluz w ciąży powinien być:

• bezwonny,

• przezroczysty, lekko biały – intensywne, serowate, białe upławy są oznaką infekcji grzybiczej pochwy (najczęściej wywołują ją drożdżaki z rodzaju Candida), natomiast szarobiałe, a niekiedy wręcz lekko zielonkawe, stanowią objaw bakteryjnej waginozy,

• o jednolitej konsystencji,

• wydzielany w większej ilości niż przed ciążą – wiąże się to ze zmianami hormonalnymi, jakie zachodzą w ciele kobiety (wzrost stężenia estrogenów i progesteronu), niekiedy wręcz wymaga stosowania wkładek higienicznych.

Gęsty śluz w ciąży, galaretowaty śluz na początku ciąży jest jednym z objawów zapłodnienia. Na początku ciąży dochodzi do utworzenia się czopu śluzowego, zwanego powszechnie korkiem lub czopem Kristellera (od nazwiska Samuela Kristellera – lekarza, który opisał jego rolę). Odpowiada on za zamknięcie kanału szyjki macicy. W ten sposób zmniejsza ryzyko przedostania się do płodu czynników mogących wywołać infekcję. Stanowi mechaniczną barierę chroniącą wnętrze macicy.

Brązowe upławy w ciąży

Brązowe upławy w ciąży oznaczają obecność krwi w wydzielinie z pochwy. Na jej początkowym etapie objaw ten może oznaczać, że doszło do implantacji zarodka w ścianie macicy. Ma to miejsce w terminie spodziewanego okresu i trwa zazwyczaj 1–2 dni. Delikatne, brązowe upławy mogą być efektem podrażnienia dróg rodnych, np. po badaniu ginekologicznym czy stosunku seksualnym. 

Przyczyną brązowych upławów w ciąży może być krwiak podkosmówkowy. Jest jednym z częstszych powodów hospitalizacji w pierwszym trymestrze. Jest to zagrożenie dla płodu, gdyż może spowodować jego obumarcie lub poronienie, a to z kolei objawia się nie upławami, a krwawieniem z dróg rodnych.

Brunatne zabarwienie śluzu na późniejszym etapie ciąży może wskazywać na problemy z łożyskiem lub nieprawidłowy rozwój dziecka. W tych przypadkach brązowe upławy występują w zwiększonej ilości i towarzyszy im ból w dole brzucha. 

Żółty śluz w ciąży – czy to normalne?

Żółty śluz w ciąży może być objawem zakażenia rzęsistkiem pochwowym, jeśli towarzyszą mu nieprzyjemne dolegliwości, takie jak:

• pieczenie i ból w cewce moczowej,

• ból w dole brzucha,

• częste oddawanie moczu,

• ból podczas oddawania moczu,

W przypadku gdy pojawia się zabarwiony na żółto wodnisty śluz w ciąży i występuje ból w podbrzuszu, mogło dojść do zbyt wczesnego wydostawania się wód owodniowych przy pęknięciu błon płodowych (pęknięcie pęcherza owodniowego przed początkiem akcji porodowej). Problem ten dotyczy 8% ciężarnych. Wiąże się on z ryzykiem takich powikłań położniczych jak: przedwczesny poród, zapalenie błon płodowych i łożyska oraz ciężka infekcja wewnątrzmaciczna. Do przedwczesnego pęknięcia błon płodowych może dojść przez infekcję lub stan zapalny w obrębie łożyska.

Zmiana koloru śluzu w ciąży na żółty, której nie towarzyszą niepokojące objawy, związana może być ze stosowaniem przez ciężarną preparatów luteiny. Niedobory tego hormonu nie należą do rzadkości na początkowym etapie ciąży. Konieczne jest wówczas uzupełnianie go. Luteina ma żółty barwnik, który może zabarwić wydzielinę pochwową.

Śluz przed porodem – jaki powinien być?

Przed porodem można zaobserwować zwiększoną ilość wydzieliny z pochwy, w której występują niewielkie ilości krwi. To objaw skracania i rozwierania się szyjki macicy, czyli przygotowywania organizmu do zbliżającego się porodu. Przed rozwiązaniem dochodzi również do odejścia wspomnianego wcześniej czopu śluzowego, który może być delikatnie zabarwiony na różowo. Poród może wtedy nastąpić w ciągu najbliższych dni, a niekiedy nawet godzin.

Inne dolegliwości w ciąży przepowiadające nadchodzący poród to przede wszystkim:

• obniżenie się brzucha (obniżenie dna macicy następuje około 3–4 tygodni przed porodem),

• skurcze przepowiadające (tzw. skurcze Braxtona-Hicksa),

• ból w dole brzucha promieniujący w okolice krzyża, pachwiny i kończyn dolnych.

Co może oznaczać zielony śluz w ciąży?

Pojawienie się zielonych upławów pod koniec ciąży może świadczyć o oddaniu przez płód smółki do wód płodowych. Jest to alarmujący objaw, który należy skonsultować z lekarzem. Doprowadzić mogą do tego zwłaszcza:

• niedotlenienie wewnątrzmaciczne,

• zakażenie, 

• cholestaza ciężarnych, 

• silny stres,

• wypadnięcie pępowiny, 

• przedwczesne oddzielenie się łożyska.

W przypadku zrobienia przez płód pierwszej kupy jeszcze w łonie mamy upławy są bezwonne. Inaczej niż w przypadku zakażenia rzęsistkiem pochwowym – wydzielina ma wtedy nieprzyjemny rybi zapach. Obecność smółki w wodach płodowych jest niebezpieczna zarówno dla dziecka, jak i przyszłej mamy.

W przypadku dziecka wiąże się z ryzykiem m.in.:

• zespołu aspiracji smółki (aspiracja smółki przez drogi oddechowe), 

• zamartwicy urodzeniowej (krytyczne zredukowanie tlenu dostarczanego do płodu), 

• niedotlenienia okołoporodowego. 

W przypadku ciężarnej może dojść do m.in.:

• zakażenia rany poporodowej, 

• zapalenia błon płodowych,

• zatoru płynem owodniowym.