Szczepienia dzieci – na co warto zaszczepić swoje dziecko?
Informacje na temat obowiązkowych i zalecanych szczepień u dzieci są co roku publikowane w komunikacie Głównego Inspektora Sanitarnego w Programie Szczepień Ochronnych. Sprawdź, jakie szczepienia można podawać noworodkom, niemowlętom i starszym dzieciom.
Na czym polegają szczepienia dzieci? Kiedy należy je wykonywać?
Szczepienia dzieci i osób dorosłych są podstawową metodą profilaktyki wybranych chorób zakaźnych. Jak działa szczepionka? Jej podanie ma na celu pobudzenie układu immunologicznego do wytwarzania odporności (poprzez produkcję swoistych przeciwciał i limfocytów) przeciwko określonym patogenom. Szczepienia u dzieci są najczęściej podawane domięśniowo w formie iniekcji (wstrzyknięcia), rzadziej doustnie czy donosowo. Pierwsze szczepienie u zdrowego, donoszonego noworodka wykonuje się już w ciągu pierwszych 24 godzin życia. Kolejne obowiązkowe szczepienia są podawane według wytycznych Programu Szczepień Ochronnych.
Kalendarz szczepień dzieci
Kalendarz szczepień dzieci jest dokumentem stanowiącym wytyczne stosowania szczepień obowiązkowych u noworodków, niemowląt i starszych dzieci w zależności od ich wieku. Obowiązkiem rodzica jest zgłaszanie się z dzieckiem na wizytę do lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w terminie podania kolejnych szczepień. Dokładną datę i godzinę wizyty ustala zwykle pielęgniarka odpowiadająca za szczepienia ochronne pacjentów poradni. W przypadku stwierdzenia czasowych lub stałych przeciwwskazań do określonego szczepienia schemat szczepień dla danego dziecka jest odpowiednio modyfikowany, tak aby w bezpieczny sposób zapewnić małemu pacjentowi jak najlepszy poziom odporności.
Szczepienia noworodka
Według Programu Szczepień Ochronnych pierwsze szczepienia powinny być podane w pierwszej dobie życia dziecka, jeszcze podczas pobytu w szpitalu – mowa tu o szczepieniu przeciwko gruźlicy i o pierwszej dawce szczepienia podstawowego przeciwko WZW typu B (wirusowemu zapaleniu wątroby typu B). U wcześniaków, których urodzeniowa masa ciała nie przekracza 2000 g, konieczne jest odroczenie szczepienia przeciwko gruźlicy do czasu osiągnięcia masy 2000 g. Szczepienie przeciwko WZW typu B należy podać, a cykl szczepień tą szczepionką odpowiednio zmodyfikować.
Szczepienia niemowlaka
W okresie niemowlęcym (po 28. dobie życia i przed ukończeniem 12 miesięcy) kalendarz szczepień przewiduje podanie największej ilości obowiązkowych szczepień ochronnych:
po ukończeniu 6. tygodnia życia – szczepienie przeciwko WZW typu B, rotawirusom (szczepionka doustna), błonicy, tężcowi i krztuścowi, Haemophilus influenzae typu B, Streptococcus pneumoniae,
w 4. miesiącu życia – szczepienie przeciwko rotawirusom, błonicy, tężcowi i krztuścowi, Haemophilus influenzae typu B, Streptococcus pneumoniae, polio,
w 5.–6. miesiącu życia – szczepienie przeciwko rotawirusom, błonicy, tężcowi i krztuścowi, Haemophilus influenzae typu B, polio,
w 7. miesiącu życia – szczepienie przeciwko WZW typu B.
Warto pamiętać, iż są dostępne na rynku szczepionki skojarzone, które pozwalają na jednoczesne uodpornienie przeciwko kilku chorobom. Zmniejsza to ilość koniecznych do wykonania wkłuć u dziecka, co ogranicza ryzyko wystąpienia miejscowych odczynów poszczepiennych.
W wieku niemowlęcym można również podać niektóre ze szczepień zalecanych, m.in. przeciwko groźnej bakterii Neisseria meningitidis (od ukończenia 6. lub 8. tygodnia życia, w zależności od rodzaju szczepionki), przeciw grypie (po 6. miesiącu życia) i szczepionkę na ospę (po 9. miesiącu życia).
Szczepienia u starszych dzieci
Po pierwszych urodzinach dziecka należy kontynuować realizację obowiązkowego kalendarza szczepień ochronnych, w miarę możliwości uzupełniając go o szczepienia zalecane. W kolejnych miesiącach i latach życia podaje się:
między 13. a 15. miesiącem życia – szczepionkę przeciwko odrze, śwince i różyczce oraz szczepionkę przeciwko Streptococcus pneumoniae,
między 16. a 18. miesiącem życia – szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, Haemophilus influenzae typu B i polio,
szczepienie w 6. roku życia – przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi, polio i szczepionka odra, świnka, różyczka,
w 14. roku życia – szczepionkę przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi,
w 19. roku życia – szczepionkę przeciwko błonicy i tężcowi.
Pamiętaj, iż po 9. roku życia można podawać również szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, będącego przyczyną kłykcin kończystych oraz nowotworów, w tym raka szyjki macicy.
Szczepionka na grypę u dziecka
Szczepienie przeciwko grypie można wykonać już po 6. miesiącu (w formie wkłucia) lub po 2. roku życia (w formie donosowej). Jest ono zalecane wszystkim dzieciom spełniającym kryterium wieku i niemającym przeciwwskazań do podania szczepionki. Do grupy szczególnie narażonej na ciężki przebieg grypy należą dzieci z zaburzeniami odporności, chore przewlekle oraz z wadami wrodzonymi serca. Szczepienie na grypę powinno się wykonywać co roku.
Jaka szczepionka – skojarzona czy zwykła?
Szczepienia ochronne dzieci mogą być wykonywane „zwykłymi” szczepionkami lub skojarzonymi (poliwalentnymi), które w składzie zawierają większą ilość antygenów drobnoustrojów. W praktyce oznacza to, iż dzieci szczepione skojarzonymi szczepionkami otrzymują mniej wkłuć niż pacjenci uodporniani szczepionkami zwykłymi. Jest to zalecane nie tylko z uwagi na mniejszy stres malucha, ale przede wszystkim zredukowaną liczbę koniecznych do wykonania iniekcji (a przez to mniejsze ryzyko wystąpienia miejscowych odczynów poszczepiennych – bólu, zaczerwienienia, obrzęku w miejscu wkłucia). Oznacza to także, iż podane zostaje mniej substancji pomocniczych zawartych w szczepionce, które u niektórych dzieci mogą być przyczyną wystąpienia reakcji alergicznej. Wadą szczepionek wysoko skojarzonych jest ich cena, która wynosi około 200 zł za jedną dawkę.
lek. Agnieszka Żędzian
- Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 28 października 2022 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2023, dostęp: kwiecień 2023, https://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2022/113/oryginal/akt.pdf.
- S. Kalarikkal, G. Jaishankar, Influenza Vaccine, “StatPearls”, 2023, dostęp: kwiecień 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537197/.
- A. Vaillant, M. Grella, Vaccine (Vaccination), “StatPearls”, 2022, dostęp: kwiecień 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532895/.
Powyższy materiał ma wyłącznie charakter edukacyjno-informacyjny, nie jest poradą lekarską i nie zastępuje konsultacji z lekarzem. Przed zastosowaniem się do wskazówek lub informacji o charakterze specjalistycznym zawartych w Welbi należy skonsultować ich treść z lekarzem. Welbi dokłada najwyższych starań, aby treść publikowanych materiałów był najlepszej jakości, ale nie ponosi odpowiedzialności za ich zastosowanie bez konsultacji z lekarzem.