Jakie są objawy zapalenia oskrzeli w ciąży? Jak je leczyć?

Zapalenie oskrzeli w ciąży

Ciąża to wyjątkowy okres w życiu każdej kobiety, pełen radości i oczekiwań. Jednakże wówczas organizm kobiety może być bardziej podatny na infekcje i choroby. Jedną z nich jest zapalenie oskrzeli – stan zapalny błony śluzowej oskrzeli, który może powodować duszność, kaszel, a także inne objawy charakterystyczne dla infekcji dróg oddechowych. Najczęstszą przyczyną jest infekcja wirusowa, dlatego stosowanie antybiotyków bywa nieskuteczne. Zwykle stosuje się leczenie objawowe.

• Przeczytaj też: Przeziębienie w ciąży – objawy, sposoby leczenia.

Zapalenie oskrzeli może mieć przebieg:

• ostry – trwa poniżej 3 tygodni, zwykle spowodowane jest zakażeniem wirusem,

• podostry – kiedy ciężarna kaszle od 3 do 8 tygodni,

• przewlekły – objawy wtedy trwają dłużej niż 8 tygodni; zwykle spowodowane jest długotrwałą ekspozycją na drażniące substancje (dym tytoniowy, zanieczyszczenie powietrza).

Główny objaw zapalenia oskrzeli, czyli kaszel, określamy jako przewlekły po upłynięciu 3–12 miesięcy od zakażenia. Często już po wyleczeniu infekcji, w wyniku procesów naprawczych i gojenia się błony śluzowej oskrzeli, są one nadreaktywne. Z tego powodu pacjentki mogą kasłać jeszcze przez kolejne 3 miesiące.

Przyczyny infekcyjnego zapalenia oskrzeli

Jak już wspomniałam, najczęściej zapalenie oskrzeli jest spowodowane przez wirusy: 

• grypy A lub B,

• RSV,

• SARS-CoV2,

• rynowirusy,

• adenowirusy.

Zdarza się, że przyczyną jest infekcja bakteryjna. 10% przypadków infekcji oskrzeli może być spowodowane przez bakterie:

• Mycoplasma pneumoniae,

• Chlamydophila pneumoniae, 

• Bordetella pertussis (Pałeczkę krztuśca).

Objawy zapalenia oskrzeli

Typowe symptomy zapalenia oskrzeli obejmują kaszel, często suchy lub z małą ilością wydzieliny, duszności, ból w klatce piersiowej, ból głowy oraz ogólnie osłabienie organizmu z gorączką i bólami mięśni. W badaniu fizykalnym lekarz rodzinny może wysłuchać fenomeny osłuchowe, takie jak świsty i furczenia. Nie zaleca się rutynowo wykonania badań laboratoryjnych z krwi.

W diagnostyce zapalenia oskrzeli nie stosuje się analizy obrazowej takiej jak zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Jest ona niepotrzebna. RTG klatki piersiowej w ciąży może być wykonane tylko wtedy, gdy przewidywane zyski są większe niż możliwe powikłania. Promieniowanie jonizujące na wczesnych etapach ciąży działa teratogennie, szkodliwie na płód. Jednak w zaawansowanej ciąży przy podejrzeniu zapalenia płuc lekarz może skierować na takie badanie, o ile uzna je za niezbędne.

Możliwe powikłania zapalenia oskrzeli u ciężarnych i płodu

W ciąży ostre zapalenie oskrzeli, szczególnie w cięższej formie, może stanowić potencjalne zagrożenie dla zdrowia nienarodzonego dziecka. Łagodne infekcje dróg oddechowych można skutecznie leczyć w domu. Jednak należy pamiętać, że gwałtowny i silny kaszel może wywołać skurcze macicy i powodować skracanie się szyjki macicy, a w konsekwencji poród przedwczesny.

Jeśli zapalenie oskrzeli jest poważne, objawia się trudnościami w oddychaniu i dusznością, może być konieczna hospitalizacja. Pozwoli to na monitorowanie stanu zdrowia dziecka i ciężarnej.

Decyzja o hospitalizacji zależy od ogólnego zdrowia przyszłej matki oraz nasilenia objawów. Istotne jest zatem, aby niezwłocznie skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu w przypadku, gdy pojawią się objawy zapalenia oskrzeli. Szybka diagnoza i odpowiednie leczenie są kluczowe, ponieważ nieleczona infekcja może się rozwinąć.

Leczenie zapalenia oskrzeli w ciąży

W przypadku zapalenia oskrzeli w ciąży zawsze warto skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Wiele leków dostępnych na rynku nie nadaje się dla ciężarnych kobiet. Lekarz podejmie decyzję o odpowiednim leczeniu, biorąc pod uwagę bezpieczeństwo matki i dziecka. Zazwyczaj zaleca odpoczynek, nawadnianie organizmu, a także stosowanie bezpiecznych środków łagodzących objawy, takich jak miód lub syropy na bazie naturalnych składników.

Jak zapobiegać infekcjom dolnych dróg oddechowych?

Najlepszym sposobem na uniknięcie zapalenia oskrzeli w ciąży jest przestrzeganie zasad higieny, unikanie kontaktu z osobami chorymi, regularne mycie rąk, utrzymanie zdrowego stylu życia i unikanie palenia tytoniu. Warto również unikać długotrwałego narażenia na zanieczyszczone powietrze.

Wnioski są jasne – dbanie o zdrowie oddechowe podczas ciąży to klucz do zapewnienia dobrostanu zarówno matce, jak i rozwijającemu się dziecku. Przy jakichkolwiek objawach infekcji dróg oddechowych warto skonsultować się z lekarzem.